Resultatene viser at noen antidepressiva kan være effektive i behandling av visse typer kroniske smerter, Males andre mangler overbevisende bevis.
Forskerne har hentet facts fra det nasjonale Reseptregisteret, som registrerer alle reseptutleveringer fra norske apotek til pasienter utenfor institusjon. Alle personer more than eighteen år som sto i registeret, ble inkludert i studien.
Dette tallet inkluderer ikke legemidler kjøpt uten resept eller legemidler kjøpt i utlandet eller forordnet på sykehus eller i annen helseinstitusjon. Det totale antallet som bruker smertestillende legemidler, er derfor høyere enn det som registreres i Reseptregisteret.
Midlet har en viss serotoninerg og adrenerg virkning som kanskje er ansvarlig for samme effekt på nevropatiske smerter som amitriptylin. Tramadol har forårsaket serotonergt syndrom med dødelig utgang og kan ha mange, til dels alvorlige interaksjoner med andre medikamenter, slik som karbamazepin, ketokonazol, erytromycin og antidepressiver. Dekstropropoksyfen har en svært smal terapeutisk bredde og kan gi akutt hjerte- og respirasjonsstans ved doser ubetydelig more than anbefalte døgndoser, spesielt når det tas sammen med alkohol. Forbruket av dekstropropoksyfen og dødsfall forårsaket av det gikk ned etter at det ble klassifisert som A-preparat i 1982. Pentazocin er en partiell opioidagonist og kan gi psykotomimetiske bivirkninger. Det virker sterkere hos kvinner enn hos menn.
Derimot viser gjennomgangen at det ved bruk av trisykliske antidepressiva - som amitriptylin (som er det mest brukte antidepressivum til å behandle smerte i klinisk praksis) - er det uklart hvor godt de fungerer, eller om de fungerer i det hele tatt for de ulike smerteutfordringene.
Bruk av smertestillende legemidler Behandlingsmetodene kan grovt sett deles i følgende hovedgrupper:
MåPermit med behandlingen er at lindre dine symptomer og give dig overskuddet tilbage til en hverdag med sociale arrangementer, aktiviteter og arbejde.
Forskerne medisin mot kroniske smerter skriver selv i sin konklusjon at det er behov for en mer nyansert tilnærming når man forskriver antidepressiva for smertetilstander.
Amitriptylin har erfaringsmessig mer sedativ effekt og er et alternativ som kan doseres om kvelden til pasienter med smerte og innsovningsvansker. Trisykliske antidepressiver må brukes med forsiktighet ved epilepsi og er blant annet kontraindisert ved kjent kardial arytmi.
Paracetamol er den foretrukne medisinen for kroniske smerter hvis du lever med nyresykdom. Dette er fordi NSAIDs kan øke risikoen for akutt nyresvikt hos personer med nedsatt nyrefunksjon.
I denne studien har forskerne gjort en systematisk gjennomgang av tidligere oversikter for å undersøke effekten av antidepressiva mot kroniske smerter.
Denne typen smertelindring er imidlertid ofte begrenset i styrke og av kort varighet etter at behandlingen stoppes.
Retningslinjen betoner betydningen av at helsepersonell forstår hvordan en persons liv påvirkes av vedkommendes smerte og hvordan smerten påvirker arbeid og fritid, forhold til familie og venner og søvn.
Noen ganger hovner skiven opp og forårsaker betydelig irritasjon på nerveroten som har sitt utspring i ryggmargen. Dette kan da gi isjias.